Probiotica in combinatie met antibiotica – is het veilig?

Als je antibiotica gebruikt en je bedenkt of probiotica in combinatie met antibiotica veilig is, ben je hier aan het juiste adres. In dit artikel bekijken we het nemen van probiotica met antibiotica en mogelijke bijwerkingen van het gebruik ervan in dezelfde periode.

Probiotica supplementen worden steeds populairder en parallel gebruik met antibiotica is een veel voorkomende praktijk. Medische professionals raakten bekend met het concept van een gezonde darmflora en schrijven steeds vaker probiotica in combinatie met antibiotica voor.

Aan de andere kant zijn patiënten ook goed geïnformeerd over de positieve aspecten van probiotica. Ze weten dat antibiotica goede bacteriën in hun darmen kunnen beschadigen en ze willen bescherming. Al met al is behandeling met antibiotica en het daarbij behorende gebruik van probiotica een routine geworden die door veel artsen wordt toegepast.

Waarom zijn antibiotica noodzakelijk

Antibiotica zijn medicijnen die mensenlevens kunnen redden. Geneeskunde voor en na hun ontdekking is niet hetzelfde. Miljoenen mensen vermeden een dodelijke afloop alleen vanwege antibiotica. Paradoxaal genoeg is de letterlijke betekenis van het woord antibioticum “tegen het leven”. De naam is de combinatie van het Latijnse woord “anti”, wat tegen betekent, en het Griekse woord “bios”, wat leven betekent (1).

Antibiotica vernietigen bacteriën en rechtvaardigen hun naam vanuit microbiologisch oogpunt. Geschikte antibiotica kunnen de symptomen op indrukwekkende wijze verbeteren en genezing brengen bij ernstig zieke personen met gevaarlijke infecties. Niets is perfect, en dat geldt ook voor antibiotica. Naast het vernietigen van pathogene bacteriën, kunnen ze ook een negatieve invloed hebben op onze darmflora.

Ernstige bacteriële infecties zijn duidelijke redenen voor het voorschrijven van antibiotica. Toch worden deze levensreddende medicijnen veel meer gebruikt dan nodig is. Zelfs als de meeste infecties van de bovenste luchtwegen (URTI) bijvoorbeeld van virusoorsprong zijn, zullen veel van hen met antibiotica worden behandeld.

Angst voor mogelijke bacteriële complicaties motiveert een arts om na te denken over behandeling met antibiotica in alle gevallen waarin de symptomen enigszins wijzen op een mogelijke bacteriële infectie. De verwachtingen van patiënten om vanaf het begin van hun symptomen een krachtig en snelwerkend medicijn te krijgen, leggen een grote druk op medische professionals.

Op mondiaal niveau hebben we te veel antibiotica voorgeschreven. Het gevolg van het overmatig gebruik van antibiotica op wereldschaal is antibioticaresistentie. Op individueel niveau neemt de kans op bijwerkingen van antibiotica toe bij veelvuldig gebruik.

Waarom zijn probiotica belangrijk?

De naam probiotica betekent “voor het leven”, wat het tegenovergestelde is van de betekenis van het woord antibioticum. Probiotica, ook wel ‘goede bacteriën’ genoemd, zijn levende micro-organismen. Wanneer ze worden ingenomen via voedsel of supplementen, komen deze levende culturen ten goede aan uw gezondheid (2).

Antibiotica kunnen het evenwicht van de darmflora beïnvloeden met de mogelijkheid van ernstige bijwerkingen. Ons maagdarmkanaal herbergt meer dan 500 verschillende bacteriesoorten (2). Deze ‘goede’ bacteriën uit probiotica creëren een medium in de darmen dat de ontwikkeling van pathogene of ‘slechte’ micro-organismen tegengaat. Er is een basis voor gezondheidsproblemen als onze heilzame microben niet in balans zijn.

Probiotica worden gebruikt om de disbalans van de darmflora te voorkomen of om een veranderde samenstelling van darmmicroben te behandelen. De meest gebruikte probiotica zijn Lactobacillus en Bifidobacterium-soorten. Probiotica zijn niet zoals andere supplementen – het zijn levende micro-organismen. Wanneer onze complexe darmmicrobiologische wereld wordt bedreigd of aangetast, zijn probiotica er om te helpen.

Check out onze PROBIOTICA MET PREBIOTICA VOOR VOLWASSENENElke fles gaat ruim 2 maanden mee, dus je hebt voldoende ondersteuning voor je gastro-intestinale gezondheid.

Waarom is antibiotica in combinatie met probiotica zo belangrijk?

De naamgeving van probiotica en antibiotica heeft alleen zin als we nadenken over hun impact op de darmflora. Alleen dan kunnen levensreddende medicijnen, zoals antibiotica, in verband worden gebracht met de vernietiging van een of andere vorm van leven. Ze kunnen echt “goede bacteriën” in onze darmen beschadigen met een daaruit voortvloeiende proliferatie van pathogene bacteriën.

De twee veelvoorkomende ziekten die kunnen optreden als gevolg van antibioticatherapie zijn antibiotica-geassocieerde diarree en Clostridium difficile-infectie. (3). Soms kunnen levensbedreigende infecties optreden. Verandering van homeostase in de darmflora is mogelijk gerelateerd aan tal van ziekten en deze verbindingen vormen onderwerpen van intensief onderzoek.

Probiotica helpen antibiotica-gerelateerde diarree te voorkomen

Probiotica worden door veel medische professionals beschouwd als supplementen die bijwerkingen van antibiotica op darmfloraniveau kunnen voorkomen of behandelen. Er zijn tal van wetenschappelijke onderzoeken die het gebruik van probiotica tijdens het gebruik van antibiotica ondersteunen. Probiotica spelen een positieve rol bij de preventie van antibiotica-geassocieerde diarree bij zowel volwassen als pediatrische populaties (4).

Bovendien vertonen verschillende probiotische formuleringen gunstige effecten en blijven de preventieve resultaten behouden bij verschillende antibioticaregimes. Ook worden probiotica met succes gebruikt bij verschillende indicaties voor behandeling met antibiotica (4).

Antibiotica worden vaak voorgeschreven aan pediatrische patiënten en bijgevolg is antibiotica-gerelateerde diarree bij kinderen een veelvoorkomend probleem. Zelfs de strengste systematische reviews erkennen het vermogen van antibiotica om de microbiële balans in ons maagdarmkanaal te veranderen (5).

Kinderen van alle leeftijden kunnen ook profiteren van probiotica. Check out onze suikervrije PROBIOTICA MET PREBIOTICA VOOR KINDEREN. Elke capsule bevat 6 miljard CFU en zal de klok rond werken om de buik van uw kind te beschermen.

Probiotica helpen de balans in de darmflora te herstellen

Probiotica worden ook erkend als supplementen die de darmflora kunnen herstellen. Stammen die het meest worden gebruikt in probiotica, namelijk Lactobacillus en Bifidobacterium, zijn effectief bij het voorkomen van antibiotica-geassocieerde diarree als gevolg van amoxicilline-clavulaanzuur, een veelgebruikt antibioticum (6).

Het bijzonder beangstigende gevolg van overmatig antibioticagebruik is: Clostridium difficile-infectie. Dit type infectie kan levensbedreigend zijn als het wordt veroorzaakt door multiresistente stammen van dit micro-organisme. De verstoring van de darmflora door antibiotica kan leiden tot verminderde weerstand tegen gevaarlijke microben zoals Clostridium difficile (7).

Op basis van systematische review en meta-analyse van 31 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met 8672 patiënten, zijn er bewijzen die wijzen op het vermogen van probiotica om Clostridium difficile-gerelateerde diarree te voorkomen (7). Clostridium difficile-geassocieerde diarree is de meest ernstige vorm van antibiotica-geassocieerde diarree en is gekoppeld aan significante morbiditeit en mortaliteit (8).

Probiotics verbeteren de werking van antibiotica

Bij sommige indicaties verbeteren probiotica de resultaten van antibiotica. Bij gebruik met antibiotica bij de behandeling van terugkerende bacteriële vaginose en aerobe vaginitis, verlengen orale probiotica de remissietijd (9).

Opgelet: als je last hebt van vrouwenkwaaltjes dan is onze Probiotica met prebiotica voor vrouwen speciaal ontworpen om u te helpen. Elke capsule bevat 5 miljard CFU, Crantiva Cranberry Juice Powder en D-Mannose.

Bij de behandeling van Helicobacter pylori-infectie omvat een van de therapeutische regimes het gebruik van een protonpompremmer, bismut en twee antibiotica gedurende 14 dagen. Wanneer aan deze viervoudige therapie een probioticum wordt toegevoegd, zijn de uiteindelijke resultaten meer dan bevredigend (10). Deze therapie liet goede resultaten zien bij verschillende antibioticaresistentieprofielen van Helicobacter pylori.

Parallel gebruik van probiotische supplementen en antibiotica bij de pediatrische populatie met terugkerende urineweginfecties toonde meer werkzaamheid in vergelijking met gevallen van alleen gebruik van antibiotica (11).

Antibiotica in combinatie met probiotica: wat is het beste tijdstip?

Er zijn verschillende vormen van probiotische supplementen. Zo hebben we probiotica in de vorm van capsules of tabletten. Dranken met probiotische culturen, zoals yoghurt en kefir, zijn over de hele wereld bekend. Deze nuttige micro-organismen moeten de zure omgeving van de maag weerstaan om de darmen te bereiken, waar ze hun therapeutisch potentieel uitoefenen.

Afhankelijk van de probiotische vorm, worden deze supplementen ofwel ingenomen voor de maaltijd ofwel tijdens de maaltijd. Het is erg belangrijk om de instructies voor patiënten te lezen, omdat er geen unieke regel is. Niet-enterisch gecoate probiotische supplementen kunnen als voorbeeld dienen. Ze moeten vlak voor een maaltijd worden ingenomen of met voedsel dat enkele vetten bevat (12).

Hetzelfde geldt ook voor antibiotica. Ze komen ook in verschillende vormen voor en moeten de darmen kunnen bereiken. Sommige worden op een lege maag ingenomen, andere met voedsel. Nogmaals, de instructies van de fabrikant voor patiënten zijn zeer belangrijk en generalisatie is niet mogelijk.

Aan de andere kant klinkt het logisch dat tegelijkertijd probiotica en antibiotica slikken geen goed idee is. Simpelweg omdat er een mogelijkheid is dat antibiotica probiotische stammen vernietigen zodra ze in contact komen met de darmen. Probiotica die goede bacteriën bevatten, moeten ten minste twee uur gescheiden ingenomen worden van antibiotica (2).

Als u Saccharomyces bulardii-supplementen gebruikt, is het ook belangrijk om te weten dat het eigenlijk gist is en daarom van nature resistent is tegen antibacteriële antibiotica (13). Dit soort probiotica kan vatbaar zijn voor antimycotica.

Kan je antibiotica in combinatie met probiotica nemen zonder neveneffecten?

Alle medicijnen en supplementen kunnen leiden tot bijwerkingen. Antibiotica en probiotica zijn geen uitzondering. Het nemen van twee middelen in dezelfde periode verhoogt de kans op bijwerkingen. Naast antibiotica-geassocieerde diarree en Clostridium difficile-geassocieerde diarree, kunnen antibiotica ernstige allergische reacties veroorzaken.

Probiotica moeten worden vermeden bij patiënten die ernstig ziek zijn op intensive care-afdelingen, ernstig zieke baby’s en alle personen bij wie het immuunsysteem ernstig immuungecompromitteerd is (14).

Het is moeilijk om in de medische literatuur iets specifieks te vinden over bijwerkingen in gevallen waarin antibiotica en probiotica samen worden gebruikt. Bovendien tonen sommige onderzoeken een vermindering van behandelingsgerelateerde bijwerkingen en een verbeterde therapietrouw van patiënten aan, wanneer probiotica aan antibiotica worden toegevoegd (10).

Probiotische bacterie Lactobacillus plantarum kan mildere gastro-intestinale symptomen voorkomen die gepaard gaan met het gebruik van antibiotica (15). Suppletie met probiotica voor uitroeiing van Helicobacter pylori kan effectief zijn bij het verminderen van therapiegerelateerde bijwerkingen (16). Probiotische gist Saccharomyces bulardii is ook in staat om de incidentie van totale bijwerkingen en bepaalde gastro-intestinale bijwerkingen van Helicobacter pylori-eradicatietherapie te verminderen (17).

Langdurig gebruik van antibiotica in combinatie met probiotica

In sommige klinische situaties worden antibiotica veel langer dan een week of twee gebruikt. Langer gebruik verhoogt de kans op bijwerkingen, hoewel probiotica over het algemeen als veilige en goed verdragen supplementen worden beschouwd (1). Voor veel indicaties worden ze maandenlang ingenomen met een uitstekend veiligheidsprofiel.

Een relevant voorbeeld van parallel, langdurig gebruik van antibiotica en probiotica is de aanwezigheid van recidiverende urineweginfecties bij de pediatrische populatie. Sommige onderzoeken benadrukken de veiligheid en werkzaamheid van het nemen van probiotica met langdurige antibiotica (11). Dit is geen verrassing, aangezien uit talrijke wetenschappelijke artikelen blijkt dat probiotica de darmflora met succes herstellen wanneer het evenwicht wordt verstoord.

Tenslotte

Zoals je in dit artikel hebt geleerd, is het over het algemeen acceptabel om probiotica met antibiotica te nemen. Houd alleen rekening met de 2-uursregel, dat wil zeggen, neem uw probiotica 2 uur na het innemen van het antibioticum (of omgekeerd). Vergeet ten slotte niet om voor de beste resultaten de instructies van de fabrikant te lezen voor zowel antibiotica als prebiotica.